Lesão de menisco

27/08/09
Por Bruno Brilhante

Lesão de menisco
10 perguntas mais freqüentes em consultório de cirurgia do joelho

por Dr. Bruno Brilhante*

O que é menisco?

Menisco é uma fibrocartilagem que se concentra entre os maiores ossos do joelho (fêmur e tíbia), são de dois, o medial e o lateral. As diversas funções incluem a transmissão de força, a absorção de choque, a estabilização articular, a nutrição da cartilagem e a lubrificação articular.

A – Sinto dor no joelho que piora quando abaixo e pratico esporte. Além disso, ele estala, incha e algumas vezes chega a travar. O que tenho?
R. Provavelmente você tem alguma lesão de menisco (conforme definição acima)

B –Como posso ter certeza da lesão de menisco?

R. Uma história clínica associado a um exame físico é suficiente. A Ressonância Nuclear Magnética nos mostra com clareza o tipo e a extensão da lesão, bem como outras lesões associadas.

C- Como ocorre a lesão de menisco?
R. As lesões de menisco podem ocorrer quando o joelho em posição flexionada ou parcialmente flexionada é submetido a uma força rotacional, fazendo com que o menisco seja comprimido entre o fêmur e a tíbia. As rupturas são mais freqüentes em pacientes jovens e relacionados a episódios traumáticos; porém, em pacientes com idade mais avançada, as lesões podem ocorrer em pequenos movimentos torcionais durante a realização de atividades diárias.

D – Existe algum fator que predisponha essa lesão?
O despreparo físico favorece o desequilíbrio articular e as torções; pessoas que tem pernas tortas (cambotas ou zambetas) tecnicamente chamadas de genovaro ou genovalgo favorece a sobrecarga em apenas um dos meniscos, algumas crianças nascem com o menisco malformados, o que se chama de menisco discóide, exercícios feitos de maneira incorreta, obesidade, entre outros.

E – Toda a lesão de menisco tem que operar?
R. Não, é importante avaliar bem o tipo de lesão  e o paciente como um todo, para se ter uma boa indicação do tratamento.

F. Como é feito a cirurgia?
E. Videoartroscopia é uma técnica minimamente invasiva, onde através de 2 pequenos furos e uso de câmeras e instrumentais específicos, podemos tanto retirar o mínimo necessário ou mesmo suturar o menisco.

G. Quais as conseqüências de perda parcial ou total do menisco?
R. Perdendo o principal amortecedor do nosso joelho, provoca-se um maior desgaste da cartilagem articular, o que predispõe a artrose.

N. Como é a recuperação da cirurgia?
R. A maioria das artroscopias por lesão do menisco é permitido que o paciente caminhe e realize fisioterapia precoce, média de 15 dias para recuperação. Quando se realiza a sutura meniscal na tentativa de preservá-la e assim reduzir o índice de artrose, restringe-se por mais tempo as atividades do paciente, chegando a 3 meses recuperação.

I – O que eu posso fazer para prevenir essas lesões?
R. Deverá procurar um especialista em cirurgia do joelho, para receber orientações compatíveis com seu biótipo, suas atividades físicas e fatores de risco.

*Dr. Bruno Brilhante (CRM: 6492) é médico ortopedista, graduado pela Universidade Federal de Campina Grande, com residência em ortopedia e traumatologia pelo Hospital e Clínica ortopédica de acidentado – PE, especialização em cirurgia do joelho no CORE (Centro de Ortopedia e Reabilitação do Esporte) – SP, especialização em cirurgia do ombro e joelho pelo ITORK – Instituto de Traumatologia e Ortopedia Romeu Krause – PE e COA - Clínica Ortopédica de Acidentados.

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